[pdf] Prise en charge de la carence martiale au cours de la maladie rénale chronique 11/2022

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Prise en charge de la carence martiale au cours de la maladie rénale chronique 11/2022 La carence martiale est très fréquente au cours de la maladie rénale chronique, y compris avant le stade M de dialyse. Il s’agit d’un facteur inde´pendant de morbi-mortalité chez les patients insuffisants rénaux chroniques non dialysés. Au cours de la maladie rénale chronique, la carence martiale se de´finit par un coefficient de saturation de la transferrine < 20 % et/ou une ferritine´mie < 100mg/L. En France, environ la moitié des patients insuffisants rénaux chroniques non dialysés sont en carence martiale absolue (coefficient de saturation de la transferrine < 20 % et ferritine´mie < 100 mg/L) et/ou fonctionnelle (coefficient de saturation de la transferrine < 20 % et ferritine´mie > 100 mg/L). Malgré cela, la carence martiale n’est généralement pas recherche´e. En effet, plus de 60 % des patients n’ont pas de mesure des paramètres martiaux au moins une fois par an. La carence martiale est également peu traitée : seuls 12 % des patients bénéficient d’une prescription de fer par voie orale ou intraveineuse. Le dépistage et la prise en charge précoce sont indispensables et devraient être très systématiques. Pour une meilleure prise en charge de la carence martiale chez les patients insuffisants rénaux chroniques non dialysés, nous proposons un algorithme qui tient compte des recommandations actuelles et des données les plus récentes de la litte´ rature. Le bilan sanguin initial nécessite le dosage de la concentration d’hémoglobine, du coefficient de saturation de la transferrine et de la ferritine´mie. Un coefficient de saturation de la transferrine < 20 % permet d’établir le diagnostic de carence martiale et la ferritinémie oriente vers une carence martiale absolue ou fonctionnelle. Les deux valeurs combinées permettent d’adapter le traitement, surtout dans un contexte inflammatoire ou` le fer oral est peu ou pas efficace. Télécharger [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] Suivre nous sur [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] Faire un don, On faisant un don pour le forum vous assurerez la continuité du service ➡️ Donate ; Merci pour votre collaboration  De nombreux forums et groupes piratent nos fichiers PDF, vous trouverez les fichiers de haute qualité uniquement sur Amis-Med.

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