Comment bien choisir l’antibiothérapie antipyocyanique ? 12/2022
Pseudomonas aeruginosa est la première cause d’infection nosocomiale en réanimation. Les bêtalactamines actives contre P. Aeruginsoa sont : pipéracilline, pipéracilline-tazobactam, ceftazidime ou méropénème. Lorsque le site de l’infection est difficile à atteindre, on peut associer des antibiotiques plus diffusibles tels que les fluoroquinolones ou la fosfomycine ou dans d’autres circonstances d’antibiotiques inhalés. Une bithérapie se justifie lorsque l’antibiothérapie est probabiliste ou l’infection est sévère. Les souches résistantes favorisent la récurrence pour laquelle les associations préférentielles sont ceftolozane-tazobactam, ceftazidime-avibactam, imipénème-relebactam. L’action des bêtalactamines est temps-dépendante et oblige à une administration prolongée.
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