Signe de Murphy
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**Pour évaluer le signe de Murphy, le médecin palpe profondément sous le rebord costal droit au niveau de la ligne médio-claviculaire.
**Il demande ensuite au patient de prendre une inspiration profonde.
**Le test est positif si la douleur au site de la palpation empêche le patient de terminer son inspiration.
**Cette douleur est due au contact de la vésicule biliaire sensible avec les doigts du médecin lorsqu'elle est poussée vers le bas par la descente du diaphragme lors de l'inspiration profonde.
**Il est utile pour le diagnostic différentiel des douleurs abdominales du quadrant supérieur droit.
**Il est typiquement positif dans la #cholécystite et négatif dans la #cholangite et les #cholédocolithiases.
**Ce signe a une bonne spécificité et sensibilité mais sa fiabilité diminue chez les personnes âgées.
ISM Batna (faculté de médecine Batna)
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#Savoir_L_Essentiel #Gastro #Médecine
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