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Prise en charge du choc cardiogénique SFAR 2022  Description Le choc cardiogénique est une situation d'urgence diagnostique et thérapeutique. La cause principale demeure la cardiopathie ischémique. Le diagnostic repose sur la mise en évidence de signe d'hypoperfusion périphérique, d'une hypotension artérielle inconstante et d'une chute de l'index cardiaque. L'échographie Doppler cardiaque constitue l'examen clé pour permettre de poser le diagnostic positif et étiologique du choc cardiogénique. Le traitement étiologique doit être initié le plus tôt possible, notamment en cas de nécessité de revascularisation. Le patient devra être adressé dans un centre adapté. La dobutamine constitue le traitement inodilatateur de choix et la noradrénaline le vasopresseur idéal. Le traitement symptomatique repose sur une déplétion par diurétiques ou ultrafiltration si nécessaire et une oxygénothérapie, voire un support par ventilation mécanique. Le recours à une assistance circulatoire doit être envisagé très précocement et doit être intégré dans un projet de soins par une équipe entraînée dans un cardiac shock centre. Enfin, le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique devra être instauré dès que possible. Téléchargement: [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] ou [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens]
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