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Carcinome hépatocellulaire perspectives thérapeutiques actuelles décembre 2021  Description L’immunothérapie fait maintenant partie de l’arsenal thérapeutique en première ligne du traitement du carcinome hépatocellulaire (CHC) avancé et de nombreux essais de phase III, en particulier de combinaisons thérapeutiques sont en cours. En France, l’ablation percutanée est le premier traitement curatif du CHC au stade précoce du fait de son excellente tolérance et de son efficacité sur les petites tumeurs (< 3 cm). Les trois techniques les plus couramment utilisées sont : la radiofréquence, les micro-ondes et l’électroporation irréversible. Il existe maintenant des données solides démontrant que ces techniques induisent une immuno modulation antitumorale, même si elle est transitoire et limitée. Elle pourrait s’avérer synergique avec l’immunothérapie et permettre de diminuer le risque de récidive, d’étendre les indications de l’ablation, ou d’améliorer l’efficacité chez les patients stables ou progresseurs avec un CHC avancé déjà traités par immunothérapie. Après un rappel des principes de ces techniques d’ablation tumorale, les principales données concernant l’immuno-modulation induite par ces techniques, le rationnel de combinaison avec les immunothérapies dans le CHC, ainsi que les essais cliniques de phase II ou III actuellement en cours sont revus dans ce travail. Mots clés : radiofréquence, micro-onde, électroporation irréversible, foie, carcinome hépatocellulaire. Télécharger [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] ou [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens]
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