Classification des antibiotiques

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CLASSIFICATION DES ANTIBIOTIQUES La classification des antibiotiques est basée sur leur mode d'action: 1e Cible: LA PAROI I -BETALACTAMINES 1 - LES PÉNAMS (pénicillines) Groupe G : de la pénicilline G Spectre : cocci Gram + et -, bacilles Gram +. Chef de file : ·✓ Benzylpénicilline : Pénicilline G 1944 Formes dites "retard" : ✓ Benzylpénicilline procaïne : Bipénicilline (semi-retard :12 heures) ✓ Benzathine benzylpénicilline : Extencilline (long-retard :15 jours) Formes orales : ✓ Phénoxypénicilline (Pénicilline V) : Oracilline , Ospen 1958 Groupe M : des pénicillines antistaphylococciques Spectre :celui de la pénicilline G ; moins actifs, ces produits ne sont pas inactivés par la pénicillinase staphylococcique.d'où leur indication: les infections à staphylocoques producteurs de pénicillinase. ✓ Oxacilline : Bristopen 1963 ✓ Cloxaciline : Orbénine 1976 Groupe A : de l'amino-benzylpénicilline (Ampicilline) Spectre :élargi à certains bacilles à Gram négatif ; inactivées par les pénicillinases, y compris celle du staphylocoque. inactives sur le groupe KES et Pseudomonas aeruginosa. ✓ Ampicilline : Totapen 1965 ✓ Amoxicilline : Agram, Bristamox, Clamoxyl, Flémoxine, Gramidil,Hiconcil ✓ Bacampicilline : Bacampicine, Penglobe ✓ Métampicilline : Suvipen ✓ Pivampicilline : ProAmpi Groupe des acyl-uréido-pénicillines Spectre : élargi à certains bacilles à Gram négatif ;inactivées par les pénicillinases, y compris celle du staphylocoque. actives sur Pseudomonas aeruginosa et sur certaines souches productrices de céphalosporinases (en particulier Proteus). Uréido-pénicillines: ✓ Azlocilline : Sécuropen ✓ Mezlocilline : Baypen 1980 ✓ Pipéracilline : Pipérilline 1980 Carboxy-pénicilline: ✓ Ticarcilline : Ticarpen (H) 1981 Groupe des amidino-pénicillines Spectre :limité auxbacilles à Gram négatif (Entérobactéries) ✓ Pivmécillinam : Sélexid 1982 Groupe des Pénams, inhibiteurs des bétalactamases activité antibactérienne faible.Inhibe la majorité des pénicillinases (et les bétalactamases à spectre élargi). N'inhibe par contre qu'un faible nombre de céphalosporinases. Oxapénam Acide clavulanique ✓ associé à l'amoxicilline : Augmentin, Ciblor 1984 ✓ associé à la ticarcilline : Claventin 1988 Pénicilline-sulfones ✓ Sulbactam : Bétamase (H) 1991 ✓ associé à l'ampicilline : Unacim 1992 Tazobactam ✓ associé à la pipéracilline : Tazocilline (H) 1992 2 - LES PÉNEMS : CARBAPÉNEMS Spectre : spectre large. Grande stabilité vis à vis dediverses bétalactamases. ·Imipénème: Tiénam (H) 1993 3 - LES CÉPHEMS Ce sont tous des produits à large spectre, mais dont l'intérêt réside surtout dans leur activité sur les bacilles à Gram négatif. Les céphalosporines sont classées en trois catégories, selon l'histoire (Trois "générations"), leur spectre et surtout leur comportement vis à vis des céphalosporinases. Céphalosporines de 1° génération (C1G) Spectre :relativement résistantes aux pénicillinases ; détruites par les céphalosporinases inactives sur Pseudomonas aeruginosa. Actives par voie orale: ✓ Céfalexine : Céporexine, Kéforal, Céfacet 1970 ✓ Céfadroxil : Oracéfal 1976 ✓ Céfaclor : Alfatil 1981 ✓ Céfatrizine : Céfaperos 1983 Inactives par voie orale: ✓ Céfalotine : Kéflin (H) 1968 ✓ Céfapyrine : Céfaloject 1974 ✓ Céfazoline : Céfacidal 1976 Céphalosporines de 2° génération (C2G) Spectre :relative résistance à certaines céphalosporinases ; léger gain d'activité sur les souches sensibles. inactives sur Pseudomonas aeruginosa. ✓Céfoxitine : Méfoxin (H) 1978 ✓ Céfamandole : Kéfandol (H) 1979 ✓ Céfotétan: Apacef (H) 1985 ✓ Céfuroxime : Cépazine (VO), Zinatt (VO) 1988 Céphalosporines de 3° génération (C3G) Spectre :accentuent les avantages des précédentes : résistance accrue à l'inactivation par les céphalosporinases ; gain d'activité sur les souches sensibles. certaines (*) sont actives sur Pseudomonas aeruginosa. Céphems : ✓ Céfotaxime : Claforan (H) 1980 ✓ Cefsulodine (*): Pyocéfal (uniquement antipyocyanique) (H) 1981 ✓ Céfopérazone (*): Céfobis (H) 1982 ✓ Céfotiam : Pansporine (H) ; Taketiam, Texodil (VO) 1983 ✓ Ceftazidime (*): Fortum (H) 1986 ✓ Ceftriaxone : Rocéphine 1985 ✓ Céfixime : Oroken (VO) 1988 ✓ Cefpodoxime : Cefodox (VO), Orelox (VO) 1991 ✓ Céfépime (*): Axépim (H)1993 Oxacéphems : ✓ Latamoxef : Moxalactam (H)1981 4 - MONOBACTAMS Spectre : actif uniquement sur les bacilles à Gram négatif y compris Pseudomonas aeruginosa. ✓ Aztréonam : Azactam (H) 1988 II -FOSFOMYCINE Spectre large : cocci Gram + et -, bacilles Gram + et -. La fosfomycine est toujours utilisée en association pour éviter l'apparition de mutants ✓ Fosfocine (H) 1980 On utilise, par voie orale, dans le traitement monodose de la cystite aigüe chez la femme jeune : ✓ Uridoz ✓ Monuril (VO) 1990 III -GLYCOPEPTIDES Spectre étroit : les bactéries à Gram + etprincipalement : staphylocoques et entérocoques (voie IV). traitement de la colite pseudo-membraneuse (VO) ✓ Vancomycine : Vancocine (H) 1985 ✓ Teicoplanine : Targocid (H) 1988 Suivre nous sur [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] Faire un don, On faisant un don pour le forum vous assurerez la continuité du service ➡️ Donate ; Merci pour votre collaboration  De nombreux forums et groupes piratent nos fichiers PDF, vous trouverez les fichiers de haute qualité uniquement sur Amis-Med.

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2e CIBLE : LA MEMBRANE Ce sont des antibiotiques de nature polypeptidique. I - POLYMYXINES spectre : actifs sur les bacilles à Gram négatif ✓Colistine: Colimycine 1959 II - GRAMICIDINES ET TYROCIDINE spectre étroit : bactéries à Gram positif ✓ Bacitracine: usage local ✓ Tyrothricine : usage local 3e CIBLE : LE RIBOSOME I - AMINOSIDES Spectre large : cocci et bacilles à Gram positif (sauf les streptocoques) ; cocci et bacilles à Gram négatif, mycobactéries. Toutes les bactéries anaérobies sont résistantes. ✓ Streptomycine: Streptomycine Diamant 1949 ✓ Kanamycine1959 ✓ Tobramycine: Nebcine, Tobrex 1974 ✓ Amikacine: Amiklin (H) 1976 ✓ Sisomicine: Sisolline 1980 ✓ Dibékacine: Débékacyl, Icacine 1981 ✓ Nétilmicine: Nétromycine 1982 AMINOCYCLITOL Structure apparentée aux aminosides. Son usage est limité au traitement de la blenorragie gonococcique. ✓ Spectinomycine:Trobicine 1974 II - GROUPE DES "M L S" Spectre assez comparable à celui de la pénicilline G : cocci Gram + et -, bacilles Gram +. Totalement inactifs sur les entérobactéries et sur Pseudomonas. 1-MACROLIDES ✓ Spiramycine : Rovamycine 1972 ✓ Erythromycine : Ery, Erythrocine, Erycocci 1979 ✓ Josamycine : Josacine 1980 ✓ Roxithromycine : Rulid 1987 ✓ Clarithromycine : Zéclar 1994 ✓ Azithromycine : Zithromax 1994 2-LINCOSAMIDES ✓ Lincomycine :Lincocine 1966 ✓ Clindamycine : Dalacine 1972 3-SYNERGISTINES utilisés comme antistaphylococciques ✓ Virginiamycine: Staphylomycine 1963 ✓ Pristinamycine: Pyostacine 1973 ou en cas d'infections à bactéries Gram + résistantes aux autres antibiotiques dans les indications suivantes : o pneumonies nosocomiales o infections de la peau et des tissus mous o infections cliniquement significatives à Enterococcus faecium résistant à la vancomycine ✓ Dalfopristine-Quinupristine: Synercid 2000 III - PHÉNICOLÉS Spectre large y compris rickettsies et chlamydiales ✓ Chloramphénicol: Tifomycine 1950 ✓ Thiamphénicol: Thiophénicol, Fluimucyl antibiotic 1962 IV - TÉTRACYCLINES Spectre large mais résistances fréquentes. Actives sur les germes à développement intracellulaire y compris rickettsies, chlamydiales et mycoplasmes. ✓ Tétracycline: Hexacycline 1966 ✓ Doxycycline : Vibramycine, Vibraveineuse, Monocline 1970 ✓ Minocycline : Minocine, Mestacine 1974 V - ACIDE FUSIDIQUE Spectre limité : surtout utilisé comme antistaphylococcique ✓ Acide fusidique : Fucidine 1965 VI - OXAZOLIDINONES Spectre : antibiotiques bactériostatiques réservés aux traitements des infections à Gram + résistants aux traitements habituels. ✓ Linézolide: Zyvoxid 2001 4e CIBLE : BLOCAGE DE L'ARN-POLYMÉRASE RIFAMYCINES Spectre large : mycobactéries (M. tuberculosis,M.leprae), cocci Gram + et -, Bactéries à Gram +, divers bacilles à Gram négatif (dont Brucella). Les rifamycines sont actives sur les germes à développement intracellulaire. ✓ Rifamycine SV : Rifocine 1966 ✓ Rifampicine: Rifadine 1969 5e CIBLE : L'ADN I - QUINOLONES Spectre limité aux bactéries à Gram négatif à l'exception de Pseudomonas aeruginosa ✓ Acide nalidixique : Négram 1968 ✓ Acide oxolinique : Urotrate 1974 ✓ Acide pipémidique : Pipram 1975 II - FLUOROQUINOLONES Spectre élargi au Pseudomonas et aux bactéries à Gram positif, notamment les staphylocoques. ✓ Fluméquine: Apurone 1978 ✓ Péfloxacine: Péflacine 1985 ✓ Norfloxacine: Noroxine 1986 ✓ Ofloxacine: Oflocet 1987 ✓ Ciprofloxacine: Ciflox 1988 ✓ Enoxacine: Enoxor 1993 ✓ Sparfloxacine 1994 ✓ Levofloxacine: Tavanic 1998 ✓ Moxifloxacine: Izilox 2000 III - PRODUITS NITRÉS Prodrogues dont certaines bactéries peuvent réduire le radical (-NO2) ce qui fait apparaître un dérivé toxique pour l'ADN par substitutions de bases ou cassures. 1- OXYQUINOLÉINES Spectre large, utilisés dans le traitement des infections urinaires ou intestinales : ✓ Nitroxoline: Nibiol 1969 ✓ Tilboquinol: Intétrix 1969 2- NITROFURANES Spectre large, utilisés dans le traitement des infections urinaires ou intestinales : ✓ Nitrofurantoïne: Microdoïne, Furadantine 1971 ✓ Nifuroxazide: Ercéfuryl 1972 3- NITRO-IMIDAZOLÉS Spectre limité aux bactéries anaérobies, surtout les bacilles Gram - et les bacilles Gram + sporulés ✓ Métronidazole: Flagyl 1971 ✓ associé à la spiramycine : Rodogyl 1972 ✓ Ornidazole : Tibéral (H) 1984 6e CIBLE : LA SYNTHESE DE L'ACIDE FOLIQUE I- SULFAMIDES Spectre théoriquement large, mais résistances fréquentes ✓ Sulfadiazine : Adiazine 1945 ✓ Sulfaméthisol : Rufol 1949 II- TRIMÉTHOPRIME Spectre large, résistances beaucoup moins fréquentes utilisé seul : ✓ Triméthoprime : Wellcoprim 1982 ou associé à un sulfamide : ✓ Bactrim, Eusaprim, Bactékod 1971 Télécharger Classification des antibiotiques 2020.pdf Suivre nous sur [Vous devez être Inscrit et Connecté pour voir les liens] Faire un don, On faisant un don pour le forum vous assurerez la continuité du service ➡️ Donate ; Merci pour votre collaboration  De nombreux forums et groupes piratent nos fichiers PDF, vous trouverez les fichiers de haute qualité uniquement sur Amis-Med.

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