EMC : Néphro-urétérectomie par voie ouverte et par voie laparoscopique : techniques et résultats
Description
Le traitement de référence des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVEUS) est actuellement la néphro-urétérectomie (NUT) en chirurgie ouverte avec collerette vésicale. La NUT s'effectue en deux étapes : néphro-urétérectomie proximale et urétérectomie distale. La technique de référence a été, durant le xxe siècle, la chirurgie par voie ouverte incluant classiquement deux incisions, lombaire et iliaque. La voie laparoscopique, introduite en 1991 et réduisant la morbidité périopératoire, a toutefois fait la preuve de son innocuité et est désormais considérée comme une alternative fiable à la voie ouverte sur le plan carcinologique. La voie d'abord laparoscopique est équivalente d'un point de vue carcinologique à la voie ouverte pour les TVEUS non invasives à condition que les précautions d'exérèse dans une atmosphère gazeuse d'une tumeur urothéliale soient connues et respectées.
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je vous proposes d''utiliser le notre voir ce tuto viewtopic.php?t=987
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